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**JIM (jay)IS MY HUSBAND

12:30 PM - AFTER 40 MINUTES, NURSE DOES NOT REAPPEAR, SO JIM HEADS HOME TO TAKE CARE OF DOGS.
12:48 PM - NURSE LEAVES VOICE MAIL ON JIM'S PHONE. DOCTOR NEEDS LIST OF PAM'S MEDICATIONS. ??:??
PM - PAM HAS BLOOD PRESSURE CUFF SET FOR 15 MINUTE INTERVAL. BLOOD PRESSURE WAS ELEVATED. PAM WAS NOT CONCERNED AT THIS TIME BECAUSE THE READING WAS TYPICAL OF HER DAILY READINGS AT HOME. ??:?? PM - BLOOD SAMPLE TAKEN. URINE SAMPLE TAKEN. STANDARD PORT INSTALLED ON BACK OF HAND.
01:15 PM - JIM RETURNS NURSE'S CALL ON WAY HOME AND PROVIDES PAM'S LIST OF MEDICATIONS. ??:?? PM - NURSE REPORED ELEVATED BLOOD PRESSURE TO DR. CHEEMA. DR. CHEEMA WAS CONCERNED, BUT FELT THE BLOOD PRESSURE COULD BE LOWERED WITH MEDICINE. THE MEDICINE WOULD BE ADMINISTERED ONE TIME PRIOR TO THE PROCEDURE. ??:??
PM - THE NURSE INJECTED 4X THE NORMAL DOSAGE OF HYDRALAZINE INTO THE PORT ON PAM'S HAND. INSTANTLY, PAM'S HEART RATE WAS ELEVATED TO THE POINT WHERE SHE COULD FEEL PALPATATIONS. SHE BECAME FLUSHED AND SCARED/PANICKY. SHE WAS APPREHENSIVE THAT SHE MIGHT HAVE A HEART ATTACK OR A REPEAT OF THE STROKE/ANEURYSM.
MUCH LATER IT WAS LEARNED, THESE SYMPTOMS ARE ACTUALLY FAIRLY COMMON WITH THIS DRUG. CRITICALLY, PAM'S BLOOD PRESSURE DID NOT DROP, BUT INSTEAD BECAME MORE ELEVATED. ??:?? PM - THE NURSE IMMEDIATELY REPORTED THESE CONDITIONS TO THE DOCTOR. THE DOCTOR ADVISED CONTINUING TO MONITOR THE BLOOD PRESSURE FOR 3 MORE 15 MINUTE CYCLES. THERE WAS NO CHANGE IN THE PALPATATIONS AND FEVERISH FEELINGS. PAM DID DEVELOP A SEVERE HEADACHE, ALSO A TYPICAL SIDE AFFECT, WHICH LASTED WELL PAST MIDNIGHT. SHE ALSO BEGAN TO HAVE DIFFICULTY BREATHING. DESPITE HER EFFORTS TO RELAX AND ATTEMPTS TO PERFORM CONTROLLED BREATHING, NOTHING HELPED.

??:?? PM - DR. CHEEMA SENT A PA www.aapa.org/WHAT-IS-A-PA/TO PERFORM AN ECG. en.wikipedia.org/WIKI/ELECTROCARDIOGRAPHY THE ECG SHOWED AN AFIB PROFILE. THIS INFORMATION WAS RELAYED TO THE DOCTOR.
??:?? PM - PAM WAS TAKEN UPSTAIRS TO THE PROCEDURE FLOOR. BY THIS TIME SHE WAS HAVING A PANIC ATTACK. THE HEADACHE WAS EVEN WORSE AND THE HEART MONITOR WAS SOUNDING A STEADY BEEPING ALARM. DR. CHEEMA'S ASSISTANT, WHOM WE ASSUME WAS AN INTERN, THEN INFORMED PAM THAT THE PROCEDURE HAD BEEN CANCELLED.
??:?? PM - AFTER THAT DR. CHEEMA CAME DOWN AND EXPLAINED WHY HE WOULD NOT PERFORM THE PROCEDURE. DR. CHEEMA STATED THAT BLOOD PRESSURE NEEDS TO BE BELOW 160 TO SAFELY PERFORM THE PROCEDURE. IF THE PROBE IN THE BRAIN'S ARTERY WERE TO CAUSE BLEEDING, IT WOULD BE IMPOSSIBLE TO STOP. PAM WAS DEPENDING ON THIS DIAGNOSTIC TEST BEING THE FIRST STEP IN TREATMENT OF HER AVM AND WAS COMPLETELY DEVASTATED.
03:45 PM - DR. CHEEMA CALLED JIM AT HOME. JIM NOTED THAT HE SEEMED STRESSED OUT AT THE TIME, WHICH IS ODD FOR A DOCTOR DOING A FOLLOW UP. HE BASICALLY RELAYED THE INFORMATION HE HAD GIVEN PAM. HIS CONDITION FOR ATTEMPTING THIS PROCEDURE AGAIN WOULD BE FOR PAM TO GET HER BLOOD PRESSURE BELOW 160. THIS HAS BEEN THE AIM OF MAIN DOCTORS TO GET HER BLOOD PRESSURE DOWN BELOW RTIAS TO NO AVAIL FOR OVE 40 YEARS.
DRUG AFTER FRUG HAS BEEM TRIED... NOTHING WORKS FOR MORE THSN 3 WEEKS !
??:?? PM - PAM WAS RETURNED TO THE PREPARATION ROOM WITHOUT ANY TREATMENT OPTIONS FOR THE HEADACHE OR THE ELEVATED BLOOD PRESSURE. SHE WAS FINALLY ALLOWED TO HAVE SOME WATER. HER FIRST SINCE 08:00 AM THAT MORNING. 07:30 PM - PAM WAS RELEASED FROM THE HOSPITAL, BUT NO DISCHARGE PAPERWORK WAS PROVIDED.

I NOW FEEL TOTALLY BEATEN AND I SEE NO WAY AHEAD.NO ONE IS LISTENING TO THE FACT THIS HAS BEEN MY LIFE A NORMAL OF HIGH BLOOOD PRESSURE.. ALL MY LIFE I AM ABOUT TO ROLL OVER AND GIVE UP. I AN DESTINED NOT TO GET MY LIFE BACK. THE LIFE THAT WAS STOLEN FROM ME ON THE NIGHT OF TH MASSIVE STROKE I DO NOT FEEL INCLINED TO TAKE ANY MORE PILLS FOR THE CONDITION AGAIN AS FROM TONIGHT. I AM NOW BWYOND WXHAUSTION AND DISTRESSED OUTLOK.SORRY FOLKS THE MASK IS GONE AND I CANNOT FIND ANY HOPE I HAVE WRITTEN THIS NOW WHILE I CAN REMEMBER IT ALL. I AM SIMPLY EXHAUSTEDNOW

FR

**JIM (JAY) IDS MY HUSBAND

12 H 30 - APRÈS 40 MINUTES, L'INFIRMIÈRE NE RÉAPPARAÎT PAS, ALORS JIM RENTRE CHEZ LUI POUR S'OCCUPER DES CHIENS. 12H48 - L'INFIRMIÈRE LAISSE LA BOÎTE VOCALE SUR LE TÉLÉPHONE DE JIM. LE DOCTEUR A BESOIN DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS DE PAM. ??: ?? PM - PAM A UN BRASSARD DE TENSION ARTÉRIELLE RÉGLÉ À 15 MINUTES D'INTERVALLE. LA TENSION ARTÉRIELLE ÉTAIT ÉLEVÉE. PAM N'ÉTAIT PAS PRÉOCCUPÉE À CE MOMENT-LÀ PARCE QUE LA LECTURE ÉTAIT TYPIQUE DE SES LECTURES QUOTIDIENNES À LA MAISON. ??: ?? PM - PRÉLÈVEMENT D'UN ÉCHANTILLON DE SANG. ÉCHANTILLON D'URINE PRÉLEVÉ. PORT STANDARD INSTALLÉ AU DOS DE LA MAIN. 13 H 15 - JIM RAPPELLE L'INFIRMIÈRE EN RENTRANT À LA MAISON ET FOURNIT LA LISTE DES MÉDICAMENTS DE PAM. ??: ?? PM - L'INFIRMIÈRE A RAPPORTÉ UNE TENSION ARTÉRIELLE ÉLEVÉE AU DR. CHEEMA. DR. CHEEMA ÉTAIT INQUIET, MAIS PENSAIT QUE LA TENSION ARTÉRIELLE POUVAIT ÊTRE ABAISSÉE AVEC DES MÉDICAMENTS. LE MÉDICAMENT SERAIT ADMINISTRÉ UNE FOIS AVANT L'INTERVENTION. ??: ?? PM - L'INFIRMIÈRE A INJECTÉ 4X LA DOSE NORMALE D'HYDRALAZINE DANS L'ORIFICE DE LA MAIN DE PAM. INSTANTANÉMENT, LE RYTHME CARDIAQUE DE PAM ÉTAIT SI ÉLEVÉ QU'ELLE POUVAIT SENTIR DES PALPITATIONS. ELLE EST DEVENUE ROUGE, EFFRAYÉE ET PANIQUÉE. ELLE CRAIGNAIT D'AVOIR UNE CRISE CARDIAQUE OU UNE RÉPÉTITION DE L'AVC OU DE L'ANÉVRISME. BEAUCOUP PLUS TARD, IL A ÉTÉ APPRIS, CES SYMPTÔMES SONT EN FAIT ASSEZ COMMUNS AVEC CE MÉDICAMENT. LA TENSION ARTÉRIELLE DE PAM N'A PAS CHUTÉ, MAIS S'EST PLUTÔT ÉLEVÉE. ??: ?? PM - L'INFIRMIÈRE A IMMÉDIATEMENT SIGNALÉ CES CONDITIONS AU MÉDECIN. LE MÉDECIN A CONSEILLÉ DE CONTINUER À SURVEILLER LA TENSION ARTÉRIELLE PENDANT 3 AUTRES CYCLES DE 15 MINUTES. IL N'Y A EU AUCUN CHANGEMENT DANS LES PALPITATIONS ET LES SENTIMENTS FÉBRILES. PAM A DÉVELOPPÉ UN MAL DE TÊTE SÉVÈRE, ÉGALEMENT UN EFFET SECONDAIRE TYPIQUE, QUI A DURÉ BIEN AU-DELÀ DE MINUIT. ELLE A AUSSI COMMENCÉ À AVOIR DE LA DIFFICULTÉ À RESPIRER. MALGRÉ SES EFFORTS POUR SE DÉTENDRE ET SES TENTATIVES DE RESPIRATION CONTRÔLÉE, RIEN NE L'A AIDÉE. ??: ?? PM - DR. CHEEMA A ENVOYÉ UN PAPA FAIRE UN ECG. LA CEG A MONTRÉ UN PROFIL DE FIBRILLATION AURICULAIRE. CETTE INFORMATION A ÉTÉ TRANSMISE AU MÉDECIN. ??: ?? PM - PAM A ÉTÉ EMMENÉE À L'ÉTAGE DE LA SALLE D'OPÉRATION. À CE MOMENT-LÀ, ELLE FAISAIT UNE CRISE DE PANIQUE. LE MAL DE TÊTE ÉTAIT ENCORE PIRE ET LE MONITEUR CARDIAQUE SONNAIT UNE ALARME SONORE CONSTANTE. DR. L'ASSISTANTE DE CHEEMA, QUE NOUS SUPPOSONS ÊTRE UNE STAGIAIRE, PUIS A INFORMÉ PAM QUE LA PROCÉDURE AVAIT ÉTÉ ANNULÉE. ??: ?? PM - APRÈS CELA DR. CHEEMA EST DESCENDU ET A EXPLIQUÉ POURQUOI IL NE VOULAIT PAS FAIRE L'INTERVENTION. DR. CHEEMA A DÉCLARÉ QUE LA TENSION ARTÉRIELLE DOIT ÊTRE INFÉRIEURE À 160 POUR QUE L'INTERVENTION SOIT SÉCURITAIRE. SI LA SONDE DANS L'ARTÈRE CÉRÉBRALE PROVOQUAIT UN SAIGNEMENT, IL SERAIT IMPOSSIBLE DE L'ARRÊTER. PAM DÉPENDAIT DU FAIT QUE CE TEST DIAGNOSTIQUE SOIT LA PREMIÈRE ÉTAPE DU TRAITEMENT DE SA MAV. ET A ÉTÉ COMPLÈTEMENT DÉVASTÉE. 15H45 - DR. CHEEMA A APPELÉ JIM À LA MAISON. JIM A NOTÉ QU'IL SEMBLAIT STRESSÉ À L'ÉPOQUE, CE QUI EST ÉTRANGE POUR UN MÉDECIN QUI FAIT UN SUIVI. IL A ESSENTIELLEMENT RELAYÉ LES INFORMATIONS QU'IL AVAIT DONNÉES À PAM. SA CONDITION POUR TENTER À NOUVEAU CETTE PROCÉDURE SERAIT POUR QUE PAM FASSE DESCENDRE SA TENSION EN DESSOUS DE 160. C'EST L'OBJECTIF DES PRINCIPAUX MÉDECINS DE FAIRE BAISSER SA TENSION ARTÉRIELLE EN DESSOUS DE RTIAS EN VAIN DEPUIS PLUS DE 40 ANS. LA DROGUE APRÈS L'ESSAI DE FRUG.... RIEN NE FONCTIONNE PENDANT PLUS DE 3 SEMAINES HSN ! ??: ?? PM - PAM A ÉTÉ RETOURNÉE À LA SALLE DE PRÉPARATION SANS AUCUNE OPTION DE TRAITEMENT POUR LE MAL DE TÊTE. OU LA TENSION ARTÉRIELLE ÉLEVÉE. ELLE A FINALEMENT EU LE DROIT D'AVOIR DE L'EAU. SA PREMIÈRE DEPUIS 08:00 CE MATIN-LÀ. 19 H 30 - PAM A REÇU SON CONGÉ DE L'HÔPITAL, MAIS AUCUN DOCUMENT DE SORTIE N'A ÉTÉ FOURNI. JE ME SENS MAINTENANT TOTALEMENT BATTU ET JE NE VOIS AUCUNE VOIE À SUIVRE.PERSONNE N'ÉCOUTE LE FAIT QUE CELA A ÉTÉ MA VIE UNE NORMALE DE PRESSION DE SANG ÉLEVÉ... TOUTE MA VIE, JE SUIS SUR LE POINT DE ME RETOURNER ET D'ABANDONNER. JE SUIS DESTINÉ À NE PAS RETROUVER MA VIE. LA VIE QUI M'A ÉTÉ VOLÉE LA NUIT DE CETTE ATTAQUE MASSIVE JE N'AI PLUS ENVIE DE PRENDRE D'AUTRES PILULES POUR CETTE CONDITION À PARTIR DE CE SOIR. JE SUIS MAINTENANT EN ÉTAT D'ÉPUISEMENT ET DE DÉTRESSE. DÉSOLÉ, LE MASQUE A DISPARU ET JE NE TROUVE PLUS D'ESPOIR. J'AI ÉCRIT ÇA MAINTENANT ALORS QUE JE ME SOUVIENS DE TOUT. JE SUIS TOUT SIMPLEMENT ÉPUISÉ.

DR

**JIM (jay)IS MY HUSBAND

12:30 UHR - NACH 40 MINUTEN TAUCHT DIE KRANKENSCHWESTER NICHT MEHR AUF, ALSO GEHT JIM NACH HAUSE, UM SICH UM DIE HUNDE ZU KÜMMERN. 12:48 UHR - KRANKENSCHWESTER HINTERLÄSST VOICEMAIL AUF JIMS TELEFON. DER ARZT BRAUCHT EINE LISTE DER MEDIKAMENTE VON PAM. ??:?? PM - PAM HAT EINE BLUTDRUCKMANSCHETTE FÜR 15 MINUTEN INTERVALL EINGESTELLT. DER BLUTDRUCK WAR ERHÖHT. PAM WAR ZU DIESEM ZEITPUNKT NICHT BESORGT, DA DIE LESUNG TYPISCH FÜR IHRE TÄGLICHEN LESUNGEN ZU HAUSE WAR. ??:?? PM - BLUTABNAHME. URINPROBE ENTNOMMEN. STANDARDANSCHLUSS AUF DER RÜCKSEITE DER HAND INSTALLIERT. 13:15 UHR - JIM KEHRT AUF DEM HEIMWEG ZUM ANRUF DER KRANKENSCHWESTER ZURÜCK UND STELLT DIE MEDIKAMENTENLISTE VON PAM ZUR VERFÜGUNG. ??:?? PM - KRANKENSCHWESTER BERICHTETE ÜBER ERHÖHTEN BLUTDRUCK BEI DR. CHEEMA. DR. CHEEMA WAR BESORGT, FÜHLTE ABER, DASS DER BLUTDRUCK MIT MEDIKAMENTEN GESENKT WERDEN KONNTE. DAS MEDIKAMENT WIRD EINMALIG VOR DEM EINGRIFF VERABREICHT. ??:?? PM - DIE KRANKENSCHWESTER INJIZIERTE 4X DIE NORMALE DOSIERUNG VON HYDRALAZIN IN DEN PORT AUF PAMS HAND. SOFORT WURDE PAMS HERZFREQUENZ SO WEIT ERHÖHT, DASS SIE PALPATATIONEN SPÜREN KONNTE. WURDE SIE ERRÖTET UND VERÄNGSTIGT/PANISCH. SIE WAR BESORGT, DASS SIE EINEN HERZINFARKT ODER EINE WIEDERHOLUNG DES SCHLAGANFALLS/ANEURYSMAS HABEN KÖNNTE. VIEL SPÄTER WURDE GELERNT, DASS DIESE SYMPTOME TATSÄCHLICH ZIEMLICH HÄUFIG BEI DIESEM MEDIKAMENT AUFTRETEN. KRITISCH GESEHEN IST DER BLUTDRUCK VON PAM NICHT GESUNKEN, SONDERN HAT SICH ERHÖHT. ??:?? PM - DIE KRANKENSCHWESTER MELDETE DIESE ERKRANKUNGEN SOFORT DEM ARZT. DER ARZT RIET, DEN BLUTDRUCK FÜR 3 WEITERE 15-MINUTEN-ZYKLEN WEITER ZU ÜBERWACHEN. ES GAB KEINE VERÄNDERUNG IN DEN PALPATATIONEN UND FIEBERHAFTEN GEFÜHLEN. PAM HATTE STARKE KOPFSCHMERZEN, AUCH EINE TYPISCHE NEBENWIRKUNG, DIE WEIT ÜBER MITTERNACHT HINAUS ANHIELT. BEGANN SIE AUCH ATEMBESCHWERDEN ZU HABEN. TROTZ IHRER BEMÜHUNGEN, SICH ZU ENTSPANNEN UND VERSUCHE, EINE KONTROLLIERTE ATMUNG DURCHZUFÜHREN, HALF NICHTS. ??:?? PM - DR. CHEEMA SCHICKTE EINEN PA UND FÜHRTE EINE ECG DURCH. DAS EKG ZEIGTE EIN AFIB-PROFIL. DIESE INFORMATION WURDE AN DEN ARZT WEITERGELEITET. ??:?? PM - PAM WURDE NACH OBEN IN DIE BEHANDLUNGSETAGE GEBRACHT. ZU DIESEM ZEITPUNKT HATTE SIE EINE PANIKATTACKE. DIE KOPFSCHMERZEN WAREN NOCH SCHLIMMER UND DER HERZMONITOR ERTÖNTE EINEN STETIGEN PIEPSENDEN ALARM. DR. CHEEMAS ASSISTENTIN, VON DER WIR ANNEHMEN, DASS SIE EIN ASSISTENT WAR, DANN INFORMIERTE ER PAM, DASS DAS VERFAHREN ABGEBROCHEN WURDE. ??:?? NACHMITTAGS - DANACH DR. CHEEMA KAM HERUNTER UND ERKLÄRTE, WARUM ER DEN EINGRIFF NICHT DURCHFÜHREN WÜRDE. DR. CHEEMA SAGTE, DASS DER BLUTDRUCK UNTER 160 LIEGEN MUSS, UM DEN EINGRIFF SICHER DURCHZUFÜHREN. WENN DIE SONDE IN DER ARTERIE DES GEHIRNS BLUTUNGEN VERURSACHEN WÜRDE, WÄRE ES UNMÖGLICH, SIE ZU STOPPEN. PAM WAR ABHÄNGIG VON DIESEM DIAGNOSTISCHEN TEST, DER DER ERSTE SCHRITT IN DER BEHANDLUNG IHRES AVM IST. UND WAR VÖLLIG AM BODEN ZERSTÖRT. 15:45 UHR - DR. CHEEMA HAT JIM ZU HAUSE ANGERUFEN. JIM BEMERKTE, DASS ER ZU DIESER ZEIT GESTRESST SCHIEN, WAS FÜR EINEN ARZT, DER EINE NACHUNTERSUCHUNG DURCHFÜHRT, SELTSAM IST. HAT ER IM GRUNDE GENOMMEN DIE INFORMATIONEN WEITERGEGEBEN, DIE ER PAM GEGEBEN HATTE. SEINE BEDINGUNG FÜR DEN ERNEUTEN VERSUCH DIESES VERFAHRENS WÄRE. FÜR PAM, UM IHREN BLUTDRUCK UNTER 160 ZU SENKEN. DIESES IST DAS ZIEL DER HAUPTÄRZTE GEWESEN, UM IHREN BLUTDRUCK UNTEN UNTER RTIAS OHNE ERFOLG FÜR OVE 40 JAHRE ZU ERHALTEN. DROGE NACH DEM FRUG HAT BEEM VERSUCHT...... NICHTS FUNKTIONIERT MEHR ALS 3 WOCHEN LANG! ??:?? PM - PAM WURDE OHNE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN FÜR DIE KOPFSCHMERZEN IN DEN VORBEREITUNGSRAUM ZURÜCKGEFÜHRT. ODER DER ERHÖHTE BLUTDRUCK. DURFTE SIE ENDLICH ETWAS WASSER HABEN. IHRE ERSTE SEIT 08:00 UHR AN DIESEM MORGEN. 19:30 UHR - PAM WURDE AUS DEM KRANKENHAUS ENTLASSEN, ABER ES WURDEN KEINE ENTLASSUNGSPAPIERE ERSTELLT. ICH FÜHLE MICH JETZT TOTAL GESCHLAGEN UND ICH SEHE KEINEN WEG NACH VORNE. NIEMAND HÖRT AUF DIE TATSACHE, DASS DIES MEIN LEBEN EIN NORMALZUSTAND VON HOHEM BLUTDRUCK WAR.... MEIN GANZES LEBEN LANG WERDE ICH UMHERROLLEN UND AUFGEBEN. ICH BIN DAZU BESTIMMT, MEIN LEBEN NICHT ZURÜCKZUBEKOMMEN. DAS LEBEN, DAS MIR IN DER NACHT DES MASSIVEN SCHLAGANFALLS GESTOHLEN WURDE. ICH FÜHLE MICH NICHT GENEIGT, AB HEUTE ABEND WIEDER WEITERE PILLEN FÜR DIE KRANKHEIT ZU NEHMEN. ICH BIN JETZT BWYOND WXHAUSTION UND DISTRESSWD OUTLOK.SORRY LEUTE DIE MASKE IST WEG UND ICH KANN KEINE HOFFNUNG FINDEN. ICH HABE DAS JETZT GESCHRIEBEN, WÄHREND ICH MICH AN ALLES ERINNERN KANN. ICH BIN EINFACH ERSCHÖPFT

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